老烂腿久治不愈

时间:2020-12-11 06:12       来源: 未知

  西安新闻网讯 侯老汉长年在建筑工地干重活,总觉得小腿胀痛,但平时走路没有什么影响,也就没放在心上。可两个月前他不小心磕了一下,小腿破了个大口子,严重影响了日常生活起居。侯老汉在县医院多次换药治疗也不见愈合,无奈之下前来西安市红会医院就诊,这才知道“烂腿”原来与下肢静脉曲张有关。
  入院的时侯老汉先来到创伤科,还想着在外伤上找找原因。创伤科看后觉得他的病应该是静脉曲张引起的,就联系了医院介入周围血管科主任袁会军。“静脉曲张是指浅静脉处于过度扩张、迂曲状态,静脉内血液返流瘀滞的一种疾病,患者溃疡处淤滞的都是‘脏血’,没有营养血可以供其痊愈。”袁会军说。仔细查看侯老汉的创面情况后,他发现侯老汉小腿长期皮肤色素沉着,并有严重的溃疡。考虑到溃疡时间长,一直没有愈合的迹象,且病情根源是静脉曲张达到严重级别,袁会军建议侯老汉立即手术、根除病因。
  侯老汉年纪大了,一听要手术家属就开始担心,又害怕手术效果不理想,受了罪伤口再没有长住咋办。袁会军反复与家属讲解手术治疗方案与后期恢复情况,最终家属同意手术。袁会军说,今年红会医院最新引入全国顶尖设备,可以开展静脉腔内射频闭合术,在超声引导下,射频导管可以经皮肤特别小的穿刺口导入病变静脉,导管用热能方式传递至静脉壁,就可以将脉壁闭合。病变静脉闭合后,切断了病变血管血液返流和瘀滞,就可以促进创面愈合。
  “这个手术仅需要局部麻醉,没有手术切口、几乎没有出血,能够真正帮助医生快速、安全、有效的完成手术,也能减轻患者疼痛。”袁会军说。这样的微创手术,患者手术一结束就可以下床,第二天就能出院,可大大减少住院时间和患者负担。
  静脉曲张治疗复发率极高,射频闭合术可以将曲张静脉主干闭合,但是属支的曲张静脉还可以通过交通支导致血液返流。为了手术效果达到最佳,袁会军进行了组合式手术,用“射频闭合+硬化剂+属支剥脱”三管齐下,使得主干之外的所有浅静脉都能闭合,三个组合手术过程不到一小时,基本没有出血,效果也立竿见影,手术一结束患者就觉得小腿不胀疼了。

  12月10日,记者采访时,患者侯老汉的媳妇躺在病床上休息,他本人却坐在病房凳子上玩手机,完全不像个患者。侯老汉说,已经准备出院了,自己现在和没事人一样,腿上完全没有不适了,溃疡处也基本不疼了,虽然残余边缘尚未完全愈合,但是已经长出新肉,正在逐渐好转。
  据了解,我国约有2亿患者患有静脉曲张,其主要临床表现为腿部存在浅表静脉进行性扩张、迂曲、隆起,以小腿最为明显,并伴有不同程度的腿部酸胀、乏力等。随着下肢症状逐步加重,可在小腿皮肤出现色素沉着、湿疹、皮下硬结等,严重时形成溃疡,甚至要截肢。因此,袁会军建议患者别不把静脉曲张当回事,患病后要及时就医并进行相应治疗。
  文/图 西安报业全媒体记者 马相

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